春暖花开，正是出游赏花的好时节，但对花粉、柳絮、粉尘过敏的市民来说就不太友好了。据世界过敏组织（wao）的统计，全球有近40%的人曾经或正在被过敏困扰。近年来，中国过敏性疾病的发病率更不断上升，估计患病人群超过2亿。在这个易过敏的时节里，有一些市民在出现症状后，可能浑然不知自己过敏了或选择忽视，医生提醒，很多人拖到后期，会引发并发症，再治疗会困难很多。
吃完面条后去健身差点要了命
30岁出头的玲玲（化名），爱健身。但最近几次健身完，她经常感到头晕，有时心慌、出汗。
最近一次健身完，玲玲的全身皮肤突然开始出现多处隆起的斑块，伴有明显的瘙痒感，同时皮肤出现了发红、发烫。刚到急诊的时候，玲玲的血压甚至出现了下降，接诊医生考虑为过敏性休克并迅速给予相应处理，玲玲的血压和皮肤情况才慢慢恢复正常。
活到30多岁，玲玲第一次知道自己原来是过敏体质，还这么严重。她预约了浙江大学医学院附属第一医院变态反应（过敏）科主任高亚东主任医师的门诊，想找到答案。
接诊后，高亚东主任仔细询问了玲玲的生活细节，“这次发病前，有过类似不舒服的情况吗”“这次发病你吃了些什么食物”“这次发病前后有做运动吗”……玲玲回答，“之前有过几次运动后头晕心慌的情况，每次好像都吃过面食。这次健身前几个小时吃了点面条。”
高亚东主任凭着多年临床经验判断，玲玲可能对小麦过敏，也就是“食物依赖运动诱发的严重过敏反应”，后经过血清过敏原检测和皮肤试验明确。这一症状，具体机制可能为运动前食用面食，而运动后体内血液重新分布，肌肉等运动器官血流增加，胃肠道血流相对减少，可能导致未完全消化的过敏原被加快吸收入血液循环。
“其实不仅是小麦，也有海鲜、坚果、水果等食物导致运动后严重过敏反应的报道。”高主任说，最近他已接诊了两起因食物依赖运动诱发的严重过敏反应。一般是运动前后4小时内食用这类食物，都会诱发。建议这类人群最好不碰过敏食物，若少量食用，也不能立马去运动。一旦出现过敏症状，应及时就医。知晓自己食物过敏的患者，还可去医院配肾上腺素笔，在紧急情况下自我注射。
出游回来，晚上咳嗽成过敏性哮喘
29岁的小慧（化名）踏青回来，就开始咳嗽，到晚间越来越厉害。她买了止咳药服用。但几天下来不见好转，咳的时候喉咙还会发出“呼啦呼啦”的声音，气接不上。
她有点被吓到了，赶紧挂了浙江省中医院呼吸与危重症医学科副主任徐婷贞的号。
“你是不是有过敏性鼻炎？”徐主任问。小慧点点头，表示自己是游玩回来后，感到鼻子不舒服，才开始咳嗽气喘。
在做完检查后，徐主任确定，小慧是过敏性哮喘，需要通过哮喘药物治疗。
“我之前没有哮喘的，难道鼻炎会发展成哮喘？”小慧很不解。徐主任解释，小慧的过敏性鼻炎是可能引发哮喘的。鼻腔和支气管是上下呼吸道的关系，过敏性鼻炎患者容易发生支气管哮喘，所以有过敏性鼻炎的人群不能轻视，应积极治疗，可以使用抗过敏药物，在发展成过敏性哮喘后，应按照哮喘的治疗系统规范化用药，不建议中途自我感觉好了后就停药，平时更应远离过敏原。
这次小慧的过敏原很可能是户外的花草。徐主任说，这段时间，有人对梧桐树上掉下来的壳过敏，特别是本身有过敏性鼻炎的人，对花草更为敏感。这类人群可以适当提前预防性用药，花粉高峰期远离过敏原，出门戴好口罩，回家后及时清洗裸露在外的部位。
近期，浙江大学眼科医院、浙大二院眼科中心角膜和眼表科，也迎来了过敏性结膜炎的就诊小高峰。“儿童和成人患者扎堆，主要是眼睛痒得受不了。”角膜和眼表科副主任黄晓丹说。
过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，包括季节过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等。“眼部奇痒，睑结膜充血为粉红色，还伴有分泌物，是典型的过敏性结膜炎表现。”黄晓丹医生介绍，过敏体质的人群接触花粉、柳絮、粉尘、动物皮毛等刺激后就容易发病，让人忍不住地揉眼。
过敏性结膜炎难以断根，黄医生叮嘱患者要做好长期治疗的准备。“儿童通常五六岁发病，处于过敏期内，治疗几年都是蛮普遍的。像春季卡他性结膜炎一旦发作，结膜乳头角膜都会隆起，反复发作不加控制，角膜缘干细胞会失代偿，引发视力损害。”她提醒，揉眼也是圆锥角膜病（一种致盲眼病）的危险因素，家长千万要提高警惕。
“遇到过敏性结膜炎发作，首先避免或减少与可能的过敏原接触，可采取眼部冷敷帮助收缩血管，减轻结膜充血症状并止痒止痛，滴用人工泪液稀释结膜囊内过敏原浓度缓解症状。若情况未有好转，务必前往医院就诊。”黄晓丹医生说，过敏严重人群还可考虑进行脱敏治疗。
70岁阿姨晒晒太阳皮肤都过敏了
最近，前往杭州市第三人民医院皮肤科看皮肤过敏的市民也特别多，占到皮肤科门诊量的10%以上。市三医院皮肤科皮肤治疗室主任朱惠军副主任中医师的诊室，就接待了一位70岁的患者。
“医生，我实在太痒了。” 患者刘阿姨（化名）指着自己的脸庞、后颈等处皮肤给朱惠军看。看到阿姨的红斑、脱屑都出现在皮肤暴露处，衣服遮蔽的地方却没有起疹子，朱主任的心里大致有了数，“您最近吃了什么药？有去户外晒晒太阳吗？”
“我有高血压，一直在吃降压药。前几天天气好，我就出门晒晒太阳。”刘阿姨说。
朱主任详细询问了刘阿姨降压药的品种，告诉阿姨，这是光敏性皮炎，“您吃的这种降压药含光敏性成分，当您晒太阳的时候，就会引起光敏反应。”朱主任说，除了降压药，喹诺酮类（*沙星类）、磺胺类、四环素类、非甾体抗炎药等药物是常见的可引起光敏反应的药物，平时服用这些药物的病人要引起注意。
朱主任建议刘阿姨换一种降压药，“不要用含光敏性成分的降压药，再通过皮肤科的治疗，皮肤红痒的情况就会消失了。”
其实这类光敏性皮炎是可以预防的。朱主任说，知道自己容易日光过敏，饮食上不要吃光敏性的食物，比如马兰头、荠菜这类野菜；平时做好护肤，保湿、防晒，太阳大的时候可以涂防晒霜、打伞、戴帽子，如果要晒太阳，可以选择清晨傍晚，这样，过敏的几率会大大减少；平时尽量保证充足的睡眠，适当做运动，增强体质。
这个季节，市三医院皮肤科遇到花粉引起的皮肤过敏也比较多，主要是风媒花粉过敏，像柏树、杨树、榆树、梧桐等，朱主任说，对花粉过敏的人群，要做好自我防护，若有不适，应及时就医。
来源：潮新闻客户端
编辑：熊功洁
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